Utilitzem galetes pròpies i de tercers per oferir els nostres serveis i recollir dades estadístiques. Continuar navegant implica la seva acceptació. Més informació

Acceptar
Especialitats

Cirurgia protèsica de maluc

Cirurgia protèsica de maluc
  • Definició

    L'Artroplàstia Total de Maluc o substitució protètica de maluc, és una operació quirúrgica destinada a substituir una articulació danyada o malalta per una pròtesi o implant que farà una funció similar a la de l'articulació original.

    L'articulació del maluc es descriu com una articulació tipus "bola i copa", amb un arc de mobilitat molt ampli, associat a una gran estabilitat. La superfície d'aquests ossos està recoberta per un cartílag (cartílag hialí o articular) que mentre està sa permet un moviment amb una fricció mínima. Quan el cartílag articular es desgasta, la seva capacitat d'amortiment es perd. A poc a poc, es va erosionant progressivament, fins a deixar l'os subjacent exposat, el que provoca un frec i deformitat articular, que limiten la mobilitat i causen dolor. Hi ha pacients que coixegen i tenen la sensació que "la cama s'ha tornat més curta".

    L'artroplàstia total de maluc reemplaça l'articulació danyada per una bola i una copa artificials. Aquests components poden fixar-se a l'os bé per mitjà d'un "ciment" ossi (el polimetilmetacrilat), o bé tenen superfícies poroses sobre les quals es desenvolupa nou os que fixa definitivament els components. Depenent del tipus de fixació inicial, la càrrega sobre la cama operada pot ser més precoç o ha de limitar-se durant un temps.

    La intervenció busca alleujar el dolor, disminuir la rigidesa i, en la majoria dels casos, restituir la cama a la seva longitud, ajudant així a millorar la mobilitat i la funció.
  • Indicacions

    Hi ha diverses raons per les quals el seu metge podria recomanar la cirurgia de reemplaçament de maluc. Les persones que es beneficien de la cirurgia de reemplaçament total de maluc sovint tenen:

    • Dolor sever o rigidesa del maluc amb limitació de les activitats quotidianes, incloent-hi caminar, pujar escales, seure i aixecar-se d'una cadira.
    • Molèstia al maluc moderada o severa mentre descansa, tant de dia com de nit.
    • Sensació d'inflamació i inflor cròniques de la zona inguinal i glútia que no milloren amb el repòs ni amb medicaments.
    • No experimenten una millora substancial amb altres tractaments com medicaments antiinflamatoris, injeccions de cortisona, àcid hialurònic i fisioteràpia.
    Candidats per a cirurgia

    No hi ha restriccions absolutes de pes ni d'edat per al reemplaçament total de maluc.

    Les recomanacions per a la cirurgia es basen en el dolor i discapacitat d'un pacient, no en l'edat. La majoria dels pacients que se sotmeten a un reemplaçament total de maluc tenen entre 50 i 80 anys, però els cirurgians ortopèdics avaluen als pacients individualment. S'han realitzat reemplaçaments totals de maluc amb èxit en totes les edats, des del jove adolescent amb artritis juvenil fins al pacient ancià amb artrosi degenerativa però amb bona condició física.
  • Riscs

    La taxa de complicacions després de la pròtesi total de maluc és baixa. Les complicacions serioses, com infecció de l'articulació del maluc, ocorren en menys del 2% dels pacients. Complicacions mèdiques grans, com atac cardíac o l'embolisme, ocorren amb menys freqüència encara. Certes malalties cròniques poden augmentar el potencial de complicacions. Encara que són poc comuns, quan aquestes complicacions ocorren poden perllongar o limitar la recuperació completa. Discutiu les seves preocupacions amb total franquesa amb el seu cirurgià ortopèdic abans de la cirurgia.
  • Expectatives (pronóstic)

    Precaucions bàsiques després d'una artroplàstia de maluc

    Moviments que han de ser evitats durant 6-10 setmanes després de l'operació. Aquestes precaucions s'apliquen en qualsevol situació, fins i tot quan vostè estigui assegut, i mentre puja i baixa del llit o se senti i s'aixeca de cadires.
    • No encreuament les cames.
    • No flexionar excessivament el maluc operat (> 90°).
    • No giri la cama operada cap a dins ni cap a fora.
    • No es fiqui al llit de costat sense un coixí entre les cames.
    Pujar i baixar del llit pel costat contrari a l'operat

    1. Segui al llit, porti les cames fins a la vora (si cal, poseu el peu sa per sota de l'operat i ajudeu-vos amb ell) i tregui-les del llit, fent girar les seves natges i el cos mentre ho fa. Mantingui sense flexionar el genoll de la cama operada amb ajuda del peu de la banda sana.

    2. Després segui a la vora del llit col·locant primer el peu de la cama no operada a terra.

    3. Col·loqueu les mans sobre el llit a banda i banda, mantenint mig estirada la cama operada, i incorporis amb ajuda d'una altra persona o de les seves crosses o caminador, mentre recolza el peu operat completament pla sobre el sòl. Com a norma, nosaltres li recomanem als pacients que "sentin" al peu la mateixa càrrega que tenen quan estan asseguts amb les plantes dels peus a terra.

    4. Un cop de peu, prengui el seu temps per assegurar-se que no es mareja, i reculli les sensacions del seu peu, genoll i maluc. Veurà que no té dolor, encara que és normal que tingui molèsties i inseguretat. Eviteu els gestos bruscos.

    Per tornar al llit, realitzi el procediment invers. Recordeu evitar gestos bruscos o deixar-se caure al llit.

    Caminar

    1. Primerament es mouen cap endavant les crosses o el caminador.

    2. Després la cama operada, de manera que el peu arribi fins just darrere de la línia de les crosses.

    3. I finalment, s'avança la cama no operada.

    Es pot donar la volta cap a qualsevol dels costats però no ha de girar sobre el peu fix. Per a això, faci passos curtets i vagi girant a poc a poc.

    És important que faci diversos passejades curtes al llarg del dia, evitant fatigar o sobrecarregar massa la cama operada, ja que això li podria causar inflamació i dolor en els dies següents.

    Escales

    1. Per pujar escales, s'ha de col·locar primer la cama no operada a l'esglaó següent, i després pujar l'operada, juntament amb els bastons.

    2. Per baixar escales, ha de posar els bastons o crosses primer, després la cama operada, i finalment la cama no operada. Això sembla complicat al principi, però amb paciència i pràctica, ràpidament guanyarà confiança.

    Pujar i baixar del cotxe (al seient de l'acompanyant)

    El seient de l'acompanyant ha de retirar-se el més possible cap enrere. El respatller del seient ha d'estar una mica reclinat.

    1. Assegureu-vos que està al mateix nivell del cotxe (vagi amb compte amb les voreres), i col·loquis d'esquena al seient, amb la porta completament oberta.

    2. Pugi al cotxe de costat, amb la part posterior de les cames enganxades a ell.

    3. Feu servir com a suport el seient amb la mà dreta i el respatller del seient amb la mà esquerra. No s'agafi de la porta: aquesta podria tancar-se o moure, causant-li mal.

    4. Mentre va seient, deixeu que la cama operada es vagi estirant davant vostre. Li resultarà més fàcil si s'inclina una mica cap enrere.

    5. Usant la cama no operada i les mans, porti el seu cos cap enrere, cap al seient del conductor, mantenint la cama operada estirada davant vostre.

    6. Inclinant cap enrere i girant sobre les seves natges, feu lliscar les cames dins del cotxe. Vagi amb compte i no s'atabali. Hi ha molts pacients que necessiten ajuda les primeres vegades, per introduir la cama operada al cotxe sense fer gestos bruscos ni patir dolor.

    7. Col·loquis en posició còmoda.

    Per baixar, realitzi el procediment invers.

    Normalment, se li permetrà conduir de 8 a 12 setmanes després de l'operació, quan es manegi correctament i no necessiti els 2 bastons per moure's.

Casos de traumatologia i cirurgia ortopèdica

Formulari de contacte

INFORMACIÓ Protecció de Dades. Finalitats: Respondre a les seves sol·licituds i remetre-li informació comercial dels nostres productes i serveis, fins i tot per correu electrònic. Legitimació: Consentiment de l'interessat. Destinataris: No estan previstes cessions de dades. Drets: Pot retirar el seu consentiment en qualsevol moment, així com accedir, rectificar, suprimir les seves dades i altres drets a institutamoros@institutamoros.com.pot ampliar la informació a Polìtica de privacitat